Virginia Apgar (
Westfield,
New Jersey,
7 de junho de
1909 –
Nova Iorque,
7 de agosto de
1974) foi uma médica norte-americana que se especializou em
anestesia. Ela foi uma líder em vários campos da anestesiologia e, efetivamente, foi a responsável pela criação do que viria a ser a
neonatologia. Para o público em geral, ela é mais conhecida como a responsável pelo desenvolvimento do
Índice de Apgar, um método de avaliação de saúde de recém-nascidos que reduziu drasticamente a mortalidade infantil em todo o mundo.
A
Escala ou
Índice de Apgar é um teste desenvolvido pela Dra.
Virginia Apgar, médica norte-americana, que consiste na avaliação de cinco sinais objetivos do
recém-nascido
no primeiro, no quinto e no décimo minuto após o nascimento,
atribuindo-se a cada um dos sinais uma pontuação de 0 a 2, sendo
utilizado para avaliar as condições dos recém-nascidos. Os sinais
avaliados são:
frequência cardíaca,
respiração,
tónus muscular, irritabilidade reflexa e cor da
pele.
O somatório da pontuação (mínimo zero e máximo dez) resultará no
Índice de Apgar e o recém-nascido será classificado como ausência de
asfixia (Apgar 8 a 10), com asfixia leve (Apgar 5 a 7), com asfixia moderada (Apgar 3 a 4) e com asfixia grave - Apgar 0 a 2.
No momento do nascimento, este índice é útil como parâmetro para
avaliar as condições do recém-nascido e orientar nas medidas a serem
tomadas quando necessárias. As notas obtidas nos primeiro e quinto
minutos são registadas na Ficha Médica e permitem identificar
posteriormente as condições de nascimento desta criança (se ela nasceu
sem asfixia ou com asfixia leve, moderada ou grave).
Quando o bebe nasce, iniciamos a contagem do tempo e avaliamos o índice
de Apgar no primeiro e no quinto minutos de vida da criança.
É o método mais comummente empregado para avaliar o ajustamento imediato
do recém-nascido à vida extra-uterina, avaliando as suas condições de
vitalidade. Para cada um dos 5 pontos é atribuída uma nota de 0 a 2.
Somam-se as notas de cada pontos e temos o total, que pode dar uma
nota mínima de 0 e máxima de 10. Uma nota de 8 a 10, presente em cerca
de 90% dos recém-nascidos significa que o bebé nasceu em ótimas
condições. Uma nota 7 significa que o bebé teve uma dificuldade leve.
De 4 a 6, traduz uma dificuldade de grau moderado, e de 0 a 3 uma
dificuldade de ordem grave. Se estas dificuldades persistirem durante
alguns minutos sem tratamento, pode levar a alterações metabólicas no
organismo do bebé, gerando uma situação potencialmente perigosa, a
chamada anóxia (falta de oxigenação). O boletim Apgar de
primeiro minuto é considerado como um diagnóstico da situação
presente, índice que pode traduzir sinal de asfixia e da necessidade
de ventilação mecânica. Já o Apgar de quinto minuto e o de décimo
minuto são considerados mais importantes, levando ao prognóstico da
saúde neurológica da criança (sequelas neurológicas ou morte).
| Tabela para cálculo do índice |
| Pontos | 0 | 1 | 2 |
| Frequência cardíaca | Ausente | <100/min | >100/min |
| Respiração | Ausente | Irregular | Forte/Choro |
| Tónus muscular | Flácido | Flexão de pernas e braços | Movimento ativo e boa flexão |
| Cor | Cianose ou palidez | Cianose de extremidades | Rosado |
| Irritabilidade reflexa ao cateter nasal | Ausente | Alguns movimento ou caretas | Espirros ou choro |
